Ще покрият ли здравните застрахователи абортите след решението на Върховния съд? Ето какво знаем.

by

„Това ще зависи от правния език“, каза Дониела Плис, директор на екипа за оценка на здравното осигуряване в AM Best, агенция за кредитен рейтинг. „За една застрахователна компания това не е идеологически въпрос… Те ще спазват стриктно това, което е законът.“

Друг важен елемент е дали работодателите предлагат самоосигурено покритие, което се регулира от федерални разпоредби, или напълно осигурени полици, които трябва да отговарят на държавните правила. В първия, компаниите плащат разходите за здравеопазване на своите работници, докато във втория те сключват договори с лицензирани от държавата застрахователи за покриване на обезщетенията. Много големи работодатели се самоосигуряват.

Здравноосигурителното покритие за аборт отдавна е изправено пред много ограничения.

Около 34 щата и окръг Колумбия позволяват на Medicaid да покрива абортите само в случаи на изнасилване, кръвосмешение или застрашаване на живота на жената поради Поправка на Хайд, което ограничава федералното финансиране на процедурата, според Kaiser Family Foundation. Останалите 16 щата използват собствените си пари, за да осигурят по-широко покритие на абортите в Medicaid.

Около 26 щата забраняват политиките, продавани на техните борси от Закона за достъпни грижи, да покриват абортите, с някои изключения.

Когато става въпрос за базирани на работа планове, 11 щата имат закони, които забраняват обезщетенията за аборт, с някои изключения, в политиките за малкия бизнес и големите работодатели, които държавите регулират. Според Кайзер някои щати могат да позволят покритието за аборт да бъде закупено като ездач.

Седем щата имат закони, които изискват всички техни напълно осигурени работодателски планове, както и Obamacare и други индивидуални пазарни политики, за да предоставят обезщетения за аборт.

Федералният закон, който регулира плановете за самоосигуряване, Законът за сигурност на доходите при пенсиониране на служителите от 1974 г., известен като ERISA, не съдържа никакви ограничения или изисквания за покритие на абортите.

Но федералният закон за дискриминация при бременност изисква всички работодатели, които предлагат здравно осигуряване и имат 15 или повече работници, да покриват аборта, ако животът на жената е изложен на риск.

Последици от решението на Върховния съд

Около 10 щата имат ефективно забранен аборт след решението на Върховния съд в петък. И 26 щата са сигурни или вероятно ще забранят процедурата, според института Гутмахеризследователска и политическа организация, която подкрепя правата за аборт.
В момента няма щат забранява на своите жители да правят аборт в други държави където е законно. Но републиканските законодатели в Мисури се опитаха да го включат в законодателството – засега безуспешно. Други държави може да последват примера, казват експерти.
Либералните съдии от Върховния съд предупреди за този потенциал в тяхното несъгласие, въпреки че съдията Брет Кавано се опита да намали тези притеснения в своето съгласувано мнение, като каза, че щатите не могат да забранят на жителите си да пътуват другаде за аборти.
Също така потенциално загриженост за застрахователите и работодателите са държавните закони, които биха могли да държат отговорни онези, които подпомагат и насърчават аборт – което е разпоредба в Закон за абортите в Тексас който беше приет миналата година. Това потенциално може да повлияе на покритието на абортите между държавните граници.

„Покритието счита ли се за подпомагане?“ каза Алина Салгаников, директор на политиката за здравеопазване на жените на Kaiser. “Застрахователите наистина ще трябва да разгледат това.”

Много застрахователи и работодатели ще бъдат “предпазливи”, каза тя. “В момента има много дейности, опитвайки се да разбера това.”

Вече Citigroup и Lyft предизвикаха гнева на някои депутати от GOP в Тексас за предоставяне на обезщетения за пътуване за процедури за аборт. Представител на републиканския щат в Тексас каза по-рано тази година, че ще го направи въвеждат законодателство забрана на местните власти да правят бизнес с всяка компания, която осигурява покритие за аборти или плаща свързани с абортите разходи.

Възможно е също така ERISA да не изпревари някои държавни закони, като наказателните закони.

Друг въпрос ще бъде дали щатите могат да забранят покриването на абортите с лекарства за своите жители в планове за самоосигуряващи се работодатели, каза Кейти Джонсън, старши съветник по здравна политика в Американския съвет за обезщетения, търговска асоциация за предимно големи работодатели.

„Това наистина е нова ситуация тук“, каза тя, като отбеляза, че много от членовете на съвета предлагат обезщетения за аборт. — Изглежда, че нищо не е на масата.

Досега Джонсън не е чувал работодатели да се оттеглят от покритието си за аборти, включително извън границите на щата. И куп компании вече са заявили, че ще плащат за аборти извън щата и туристически услуги.

Но това не означава, че няма да се сблъскат с обратен удар в щати, които забраняват процедурата.

„Бих очаквал някои щати да приемат някои доста широки интерпретации на вида поведение, което техните собствени закони обхващат“, каза Джонсън.

.