По-малко от 7% от възрастните имат добро сърдечно-метаболитно здраве

Изследователите разкриха опустошителна здравна криза, изискваща спешни действия: по-малко от 7 процента от възрастното население на САЩ има добро сърдечно-метаболитно здраве.

Изследователи от университета Tufts установиха, че повечето възрастни в САЩ оценяват лошо петте компонента на здравето на сърцето и метаболизма, с ясни расови различия.

Учените разкриха опустошителна здравна криза, изискваща спешни действия: по-малко от 7% от възрастното население на САЩ има добро сърдечно-метаболитно здраве. Това е според проучване, ръководено от екип от Училището по наука и политика в областта на храненето Фридман към университета Тъфтс в пионерска гледна точка върху кардиометаболитните здравни тенденции и несъответствия, което ще бъде публикувано в броя на 12 юли на Вестник на Американския колеж по кардиология. Техният изследователски екип включваше и учени от медицинския център Tufts.

„Тези числа са поразителни. Дълбоко проблематично е, че в Съединените щати, една от най-богатите нации в света, по-малко от 1 на 15 възрастни има оптимално кардиометаболично здраве. — Меган О’Хърн

В проучването изследователите оценяват американците по пет компонента на здравето: нива на кръвно налягане, кръвен холестерол, кръвна захар, затлъстяване (наднормено тегло и затлъстяване) и наличие или отсъствие на сърдечно-съдови заболявания (сърдечен удар, инсулт и др.) Те откриха, че само 6,8% от възрастните в САЩ са имали оптимални нива на всичките пет компонента към 2017-2018 г. Сред тези пет компонента, тенденциите между 1999 г. и 2018 г. също се влошиха значително за кръвната захар и затлъстяването. През 1999 г. 1 от 3 възрастни е имал оптимални нива за затлъстяване (без наднормено тегло или затлъстяване), но до 2018 г. този брой е намалял до 1 от 4. По същия начин, докато 60% от възрастните не са имали диабет или преддиабет през 1999 г., по-малко над 40% от възрастните са били свободни от тези условия през 2018 г.

„Тези числа са поразителни. Дълбоко проблематично е, че в Съединените щати, една от най-богатите нации в света, по-малко от 1 на 15 възрастни има оптимално кардиометаболично здраве“, каза Меган О’Хърн, докторант в училището Фридман и водещ автор на изследването. „Нуждаем се от цялостно преразглеждане на нашата здравна система, хранителна система и застроена среда, защото това е криза за всички, а не само за една част от населението.

Проучването разглежда национално представителна извадка от около 55 000 души на възраст 20 или повече години от 1999 г. до 2018 г. от 10-те най-нови цикъла на Националното проучване за изследване на здравето и храненето. Изследователите се фокусираха върху оптимални, междинни и лоши нива на кардиометаболично здраве и неговите компоненти, а не само върху наличието или отсъствието на заболяване. „Трябва да изместим разговора, защото болестта не е единственият проблем“, каза О’Хърн. „Ние не искаме просто да се освободим от болести. Искаме да постигнем оптимално здраве и благополучие.”

Екипът също така идентифицира големи различия в здравето между хората от различни полове, възрасти, раси и етноси и нива на образование. Например, възрастните с по-ниско образование са имали наполовина по-малка вероятност да имат оптимално кардиометаболично здраве в сравнение с възрастните с по-високо образование, а мексиканските американци са имали една трета от оптималните нива в сравнение с възрастните бели неиспанци. Освен това, между 1999 г. и 2018 г., докато процентът на възрастни с добро кардиометаболично здраве се е увеличил умерено сред белите американци, които не са латиноамериканци, той е намалял за мексиканските американци, други латиноамериканци, чернокожи неиспанци и възрастни от други раси.

„Ние не искаме просто да се освободим от болести. Искаме да постигнем оптимално здраве и благополучие.” — Меган О’Хърн

„Това наистина е проблематично. Социалните детерминанти на здравето като хранителна и хранителна сигурност, социален и общностен контекст, икономическа стабилност и структурен расизъм излагат индивиди с различни образователни нива, раси и етноси на повишен риск от здравословни проблеми“, каза Дариуш Мозафариан, декан на Friedman Училище и старши автор. „Това подчертава другата важна работа, която се извършва в училището Фридман и университета Тъфтс за по-добро разбиране и справяне с основните причини за несъответствията в храненето и здравето в САЩ и по света.“

Проучването също така оценява “междинните” нива на здраве – не оптимални, но все още не лоши – включително състояния като преддиабет, предхипертония и наднормено тегло. „Голяма част от населението е в критична инфлексна точка“, каза О’Хърн. „Идентифицирането на тези хора и ранното справяне с тяхното здравословно състояние и начин на живот е от решаващо значение за намаляване на нарастващите здравни тежести и неравенствата в здравеопазването.“

Последиците от тежкото здравословно състояние на възрастните в САЩ надхвърлят личното здраве. „Влиянието му върху националните разходи за здравеопазване и финансовото здраве на цялата икономика е огромно“, каза О’Хърн. „И тези състояния са до голяма степен предотвратими. Имаме общественото здравеопазване и клиничните интервенции и политики, за да можем да се справим с тези проблеми.

Изследователи от училището Фридман работят активно върху много такива решения, каза О’Хърн, включително интервенции на Храната е лекарство (използване на добро хранене за предотвратяване и лечение на болести); стимули и субсидии, за да се направи здравословната храна по-достъпна; обучение на потребителите относно здравословното хранене; и ангажиране на частния сектор за стимулиране на по-здравословна и по-справедлива хранителна система. „Има много различни пътища, чрез които това може да се направи“, каза О’Хърн. „Нуждаем се от многосекторен подход и имаме нужда от политическа воля и желание да го направим.

„Това е здравна криза, пред която сме изправени от известно време“, каза О’Хърн. „Сега има нарастващ икономически, социален и етичен императив да се обърне значително повече внимание на този проблем, отколкото получаваше досега.“

Препратки: „Тенденции и различия в кардиометаболитното здраве сред възрастните в САЩ, 1999-2018 г.“ от Меган О’Хърн MS, Brianna N. Lauren MS, John B. Wong MD, David D. Kim PhD и Dariush MozaffarianMD, DrPH, 4 юли 2022 г. , Вестник на Американския колеж по кардиология.
DOI: 10.1016/j.jacc.2022.04.046

Финансиране: NIH/Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта