Повторните инфекции на Covid-19 могат да увеличат вероятността от нови здравословни проблеми

Проучването, което се основава на здравните досиета на повече от 5,6 милиона души, лекувани в здравната система на VA, установи, че в сравнение с тези с една инфекция с Covid-19, тези с две или повече документирани инфекции са имали повече от два пъти по-висок риск на смърт и три пъти по-голям риск от хоспитализация в рамките на шест месеца от последната им инфекция. Те също така са имали по-висок риск от белодробни и сърдечни проблеми, умора, храносмилателни и бъбречни нарушения, диабет и неврологични проблеми.

BA.5 носи ключови мутации, които му помагат да избегне антитела, генерирани както от ваксини, така и от предишна инфекция, оставяйки много хора уязвими към повторно заразяване.

„Ако ме попитахте за повторно заразяване преди може би година и половина, бих ви казал, че може би имам пациент тук или там, но това е наистина, наистина рядко“, каза Ал-Али. Това обаче вече не е вярно.

„Така че зададохме прост въпрос, че ако сте получили Covid преди и сега сте във втората си инфекция, това наистина ли добавя риск? И простият отговор е, че го прави.“

Отчитане на рисковете от повторни инфекции

Ал-Али и неговият екип сравниха здравните досиета на повече от 250 000 души, които са дали положителен тест за Covid-19 в даден момент, с досиета от 38 000 други, които са имали две или повече инфекции с Covid-19, документирани в медицинските си досиета. Повече от 5,3 милиона души без данни за инфекция с Covid-19 бяха използвани като контролна група.

Сред тези с повторни инфекции 36 000 души са имали две инфекции с Covid-19, приблизително 2200 са хванали Covid-19 три пъти, а 246 са били заразени четири пъти.

FDA препоръчва промяна на състава на ваксините срещу Covid-19 за употреба тази есен

Честите нови диагнози след повторни инфекции включват болка в гърдите, необичаен сърдечен ритъм, инфаркти, възпаление на сърдечния мускул или торбичката около сърцето, сърдечна недостатъчност и кръвни съсиреци. Честите проблеми с белите дробове включват задух, ниско ниво на кислород в кръвта, белодробно заболяване и натрупване на течност около белите дробове, каза Ал-Али.

Проучването установи, че рискът от нов здравословен проблем е най-висок около времето на повторно заразяване с Covid-19, но също така продължава поне шест месеца. Повишеният риск е налице, независимо дали някой е бил ваксиниран или не, и е градиран – което означава, че се увеличава с всяка следваща инфекция.

Ал-Али каза, че това не е това, което хората наистина смятат, че ще се случи, когато получат Covid втори или трети път.

„Има тази идея, че ако сте имали Covid преди, имунната ви система е обучена да го разпознава и е по-подготвена да се бори с него, и ако го получавате отново, може би това не ви засяга толкова много, но това не е наистина вярно”, каза той.

Колко добре издържа имунитетът ни срещу Covid-19?

Ал-Али каза, че това не означава, че няма хора, които са имали Covid и са се справили добре; има много от тях. По-скоро това, което неговото проучване показва, е, че всяка инфекция носи нов риск и този риск се увеличава с времето, каза той.

Дори ако човек има наполовина по-малък риск от развитие на трайни здравословни проблеми по време на втора инфекция, отколкото при първата си инфекция, каза той, той все още е с 50% по-голям риск от проблеми, отколкото някой, който не е получил Covid-19 a втори път.

Проучването има някои важни предупреждения. Ал-Али казва, че е по-често срещано повторно заразяване сред хора, които са имали съществуващи рискове поради възрастта или основното си здраве. Това показва, че повторното заразяване може да не е случайно и може да се окаже, че рисковете за здравето, свързани с повторните инфекции, също не са.

„Възможно е по-болните индивиди или хората с имунна дисфункция да са изложени на по-висок риск от повторно заразяване и неблагоприятни последици за здравето след повторно заразяване“, каза Ал-Али.

Колко сме защитени от Covid-19?  Учените търсят тест за измерване на имунитета

Той не се интересуваше да се опитва да изолира чистите ефекти от повторното заразяване, но искаше да разбере как повтарящите се инфекции засягат хората, които ги получават.

„Най-подходящият въпрос за живота на хората е, ако се заразите повторно, това увеличава ли риска ви от остри усложнения и дълъг Covid и отговорът е ясно да и да“, каза той.

Изследването е наблюдателно, което означава, че не може да определи причината и следствието.

Ал-Али казва, че изследователите са забелязали тези повишени рискове дори след като са претеглили данните, за да отчетат ефектите от възрастта, пола, употребата на лекарства и основното здравословно състояние на лицето, преди да получи Covid-19.

Covid-19 продължава да изненадва

Експерти, които не са участвали в изследването, казват, че е убедително.

„Смятам, че много хора имат тази идея, че „ако преживея първата си инфекция, наистина ще се оправя втория път. Наистина не би трябвало да има никакъв проблем“, каза д-р. Даниел Грифин, инструктор по клинична медицина в Колумбийския университет.

„Популярната мъдрост, нали, е, че повторните инфекции са леки, няма за какво да се притеснявате, няма какво да видите тук“, каза Грифин за проучването в подкаста „Тази седмица във вирусологията“. Но това всъщност не се потвърждава, каза той.

Търсенето на по-дълготрайни ваксини срещу Covid-19

Това не трябва да работи. Дори когато вирусите променят формата си – както прави грипът – нашата имунна система обикновено запазва паметта си за това как да разпознае и да се пребори с част от тях. Те все още могат да ни разболеят, но идеята е, че предишният ни имунитет е там, за да създаде някакъв вид защита и да ни предпази от сериозно увреждане.

С коронавирусите, и особено с коронавирусите SARS-CoV-2, ударите продължават да идват.

„Една година по-късно можете да се заразите повторно със същия коронавирус за втори път. Не е ясно дали тази втора инфекция може да бъде по-лека, тъй като коронавирусите по своята същност имат способността да пречат на дълготрайния имунитет през целия живот“, каза Грифин пред CNN.

Грифин казва, че е виждал повторно заразяване с Covid-19 да върви и в двете посоки. Понякога второто или третото е по-леко за пациентите му, но понякога не е.

Как се сравнява това с други респираторни инфекции?

В началото на пандемията хората ще се разболеят от Covid и ще минат три месеца, когато ще бъдат доста добре защитени, каза той. Но сега тези повторни инфекции се случват по-често, без съмнение поради бързите промени на вируса. Той казва, че е виждал някои хора заразени четири пъти през последните две години.

„Наистина не виждаме много от това при грипа“, каза Грифин.

Що се отнася до това какво трябва да правят хората сега по отношение на този риск, д-р. Майкъл Остерхолм, който ръководи Центъра за изследване и политика на инфекциозни болести в Университета на Минесота, казва, че американците наистина са приключили с пандемията. Това обаче не означава, че пандемията е приключила с нас.

Остерхолм каза, че има трима близки приятели, които наскоро отидоха на ресторант за първи път от началото на пандемията. Всички те са дали положителен тест в рамките на 72 часа след посещението в ресторанта.

Ако сте изложени на по-висок риск от сериозно заболяване или просто искате да избегнете заболяването, е подходящо време да носите маска N95 на обществени места, казва той.

„Хората не искат да го чуят, но това е реалността. Виждаме това възраждане и виждаме нарастващ брой неуспешни ваксини. Ясно е, че това е голямо безпокойство“, каза той.

Дейдре Макфилипс от CNN Health допринесе за този доклад.

.