„Започва като светлинна линия, след което си проправя път през зрението ми“: дезориентиращата мистерия на мигренозните аури | Здраве и благополучие

Лee Ашдаун беше в кръчмата и пиеше на спокойствие след работа, когато изведнъж погледна и не можа да види половината от лицето на приятеля си. „Предположих, че съм пил твърде много, защото просто се чувствах напълно дезориентиран.“ Той бързо се извини и си тръгна, като се прибра направо в леглото.

Но изкривеното виждане се повтори и скоро се установи в модел. „Започва като размита светлинна линия в долния ъгъл на двете очи и преминава през моето зрително поле за един час“, казва 37-годишният одитор от Хийтфийлд, Източен Съсекс. „След това бавно изчезва в горните ъгли. Тогава започва главоболието.”

Няколко месеца по-късно той отиде при личния си лекар, който му каза, че това са мигренозни аури. Мигрената засяга около 10% от населението в Обединеното кралство, според Националния център по мигрена. Всеки трети от тези хора ще изпитат аури. Объркващо за всеки, който приравнява мигрената с болка, понякога аурата ще се появи без главоболие; те са известни като “тиха мигрена”.

Аурите могат да бъдат визуални – обикновено идващи под формата на мигащи светлини, зигзагообразни модели или слепи петна – но те могат да включват и други симптоми като звънене в ушите ви, иглички, въображаеми миризми или афазия, при която човек временно губи способността да говори или да разбира другите говорещи.

Много страдащи се притесняват, че преживяват преходна исхемична атака (TIA), известна още като миниинсулт. Симптомите на мигренозната аура обаче обикновено са „положителни“ (като мигащи светлини и изтръпване на кожата) и се развиват доста бавно, докато тези на TIA вероятно са „отрицателни“ (загуба на усещане в ръцете или зрението в едното око, например) и се появи внезапно.

27-годишната Зоуи изпитва мигренозни аури от деветгодишна възраст. „Получавам зигзагообразни линии. Всеки път са едни и същи цветове – много интензивен блус, розово, жълто и черно.“ Всяка аура ще продължи от два до четири часа, като интензивните главоболия започват, когато отшумят.

„Също така получавам иглички, проблеми с говора, загуба на усещане в ръцете и краката… Понякога е толкова лошо, че не мога дори да ходя.“ Тя също страда от шум в ушите по време на тези атаки. „Получавам бръмчене, сякаш има пчели или оси, които летят около главата ми.“

Зоуи, която е съдебен администратор и живее в Лийдс, има проблеми на работа поради времето, което трябва да напусне, и има до 20 мигренозни аури на месец. (Ядрено-магнитен резонанс е изключил други причини.) Те също така означават, че тя е трябвало да се оттегли от партитата за рожден ден на приятели в последния момент и да пропусне важни семейни събития. „Просто се отразява, че не можеш да напуснеш къщата или да направиш нещо“, казва тя. „На един етап се борех с депресия.“

Мигренозните аури се причиняват от нещо, известно като кортикална разпространяваща се депресия: вълна от електрическа активност, която се движи през кората на мозъка. Д-р Марк Уедърол, консултант-невролог в болница Стоук Мандевил в Бъкингамшър и председател на Британската асоциация за изследване на главоболието, го сравнява с „малко цунами, вълна от свръхактивност, последвана от спад на недостатъчна активност“.

Те се случват спонтанно, предимно във зрителната част на мозъка, и не са вредни, казва той. „Докато тази вълна се разпространява по повърхността на мозъка, всяка частица от зрителната част на мозъка е засегната. Свръхактивността причинява мигащите светлини или зигзагите и след това получавате период на недостатъчна активност и там се появяват слепите петна. В крайна сметка това се изчиства.“

За повечето хора, страдащи от мигренозни аури, казва д-р Уедърол, „всичко, което трябва да направят, е да си починат и да ги оставят да преминат“. Няма налични лечения за аури, само за главоболие. Леката болка може да се овладее с болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен, парацетамол и аспирин. Изследванията показват, че добавки като магнезий и витамин B2 може да помогне за предотвратяване на мигрена, докато коензим Q10 намалява продължителността на атаката и джинджифил помага при болки и гадене.

При по-тежки пристъпи, триптани, противовъзпалителни средства и лекарства против повръщане могат да бъдат предписани от вашия личен лекар за справяне с гаденето и болката. Бета-блокери, антидепресанти и лекарства против гърчове също се използват за намаляване на честотата на мигрена.

Идентифицирането на лични задействания може да бъде от полза. Д-р Доун Сим, консултант офталмохирург в очната болница Moorfields и съосновател на марката за здраве на очите MTHK, често има пациенти, които идват да я видят с мигренозни аури, притеснени, че нещо не е наред със зрението им. След като направи задълбочен очен преглед, за да изключи всякакви други състояния, тя сяда с тях, за да разбере какви са техните задействания.

„Липса на сън, кофеин, шоколад, чай, сирене и червени вина… Навивам тези неща на хората и те казват: „О, значи всички хубави неща в живота?“ Трябва да идентифицирате своя тригер. Ако това е прекомерна консумация или някакво малко парче сирене, което започва, в този случай трябва да опитате да го изключите от вашата диета. Ако е [auras] без главоболие, няма тенденция да засяга живота на хората. За хората, които също страдат от изтощителна мигрена, тя ги насочва към личния им лекар или невролог.

Ким Оливър, която се оттегли от работата си поради мигрена. Снимка: Кристофър Томънд/The Guardian

„Хранителната ми непоносимост е към свинско и сирене“, казва 50-годишната Ким Оливър от Ливърпул, която е пенсионирана по медицински причини от работата си като чиновник заради мигрената си. Тя започна да изпитва мигренозни аури през 2006 г. „Бекон, наденица, пастет – всичките ми любими – в рамките на 20 минути след като ги изядох, излизам.“

А Американско проучване от 2007 г на повече от 1200 души, страдащи от остра мигрена, е установено, че близо 80% от участниците смятат стреса за основен фактор. Други отключващи фактори включват хормони при жените, глад, нарушения на съня, миризми, болки във врата, алкохол, тютюнопушене, топлина, светлина, храна, упражнения и сексуална активност.

Малко над 53% също отбелязват, че времето е изиграло роля, нещо, което звучи вярно за Оливър. „Когато е облачно и дъждовно, това са най-лошите ми моменти“, казва тя. За Зоуи също изглежда, че това е най-последователният тригер. Нейните атаки могат да бъдат предизвикани, ако е „задушно или влажно, или ако е студено и след това внезапно стане много горещо“. Ашдаун се съгласява: „Единственото нещо, за което се сещам, което изглежда корелира с получаването им, е, когато е доста бурно.“

Мигрената, и особено мигрената с аура, е свързана с малко по-висок риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания. Но д-р Уедърол подчертава, че няма нужда от паника. “По-голямата част от хората, които получават мигрена, няма да имат последствия.” По същия начин той казва: “Никой никога не е правил проучване, което да показва, че ако намалите честотата, на която хората получават мигрена, тогава намалявате риска от сърдечни заболявания или инсулт.”

Що се отнася до Ашдаун, той все още се моли за лек, след почти 20 години мизерия и безброй тестове, за да разбере дали има някакви основни проблеми. Той е пропилял твърде много дни, лежайки в тъмна стая, чакайки мигренозните аури да преминат.

„Бих могъл да сключа мир с тях, ако знаех кога ще се случат. Това е незнанието. Трябва да организирам ергенска игра за моя приятел. Ако съм навън и получа такъв, какво да правя? Надявам се един ден да излезе нещо, което да им попречи.”